Потребители героина осведомлены о фентаниле, но подвержены высокому риску передозировки

Большинство потребителей героина в Балтиморе, городе, сильно пострадавшем от опиоидной эпидемии, признают, что покупаемый ими героин в настоящее время почти всегда содержит очень опасный синтетический опиоидный фентанил, согласно новому исследованию, проведенному учеными из Школы общественного здравоохранения имени Блумберга Джона Хопкинса. Здоровье.

В то же время, исследователи обнаружили, что большинство из этих пользователей недостаточно подготовлены для предотвращения или лечения передозировок, связанных с фентанилом, потому что они сообщают о введении инъекций самостоятельно или без наличия передозировки налоксона противоядия.

Результаты, опубликованные 15 февраля в журнале «Использование и злоупотребление веществами», в целом свидетельствуют о том, что по-прежнему существует острая необходимость в политиках и программах общественного здравоохранения, которые поощряют пользователей не вводить инъекции в одиночку, держать налоксон под рукой и использовать налоксон соответствующим образом для лечения передозировок.

«Во многих частях страны фентанил в настоящее время является основной причиной всех смертей и отчаяния, вызванных эпидемией опиоидов, и мы должны уменьшить барьеры, мешающие пользователям подготовиться к лечению передозировок фентанила», – говорит ведущий автор исследования Карл Латкин Доктор философских наук, профессор и заместитель заведующего кафедрой здравоохранения, поведения и общества в школе Блумберга.

В рамках более широкого исследования, направленного на снижение передачи вируса ВИЧ и гепатита С от совместного использования игл, Латкин и его коллеги опросили 316 человек, признавших недавнее незаконное употребление опиоидов в Балтиморе, городе с большой торговлей героином и в настоящее время почти 1000 ежегодных смертей от передозировки опиоидов. , Из 316 участников, которые были опрошены в 2017–2018 годах, 210 признались в недавнем употреблении инъекционных опиоидов.

Все 316 незаконных потребителей опиоидов слышали о фентаниле, и большинство из них (56,2%) сообщили, что считают, что «большинство» или «весь» героин в Балтиморе пронизан этим. Еще большее большинство (74,8 процента) сообщили, что они “немного обеспокоены” или “очень обеспокоены” по поводу употребления наркотиков знакомыми, передозировавшими фентанил.

Фентанил в 30-50 раз сильнее по весу, чем героин. Он также может быть синтезирован дешевле в лаборатории из широко доступных исходных химических веществ, тогда как героин требует сложной цепочки производства с опиумными маками. Хотя фентанил легально производится как мощный быстродействующий обезболивающий препарат, большая часть его производится в незаконных лабораториях в Китае и Мексике и включена в героин для повышения его эффективности.

Опиоиды потенциально смертельны, потому что, как побочный эффект, они подавляют дыхание, а чрезвычайная потенция фентанила делает вероятность передозировки со смертельным исходом выше, чем когда-либо. В настоящее время фентанил и близкородственные синтетические опиоиды являются главной причиной смертности от передозировки наркотиков в США – в общей сложности более 70000 в 2017 году.

Подавляющее большинство (65,8%) респондентов также сообщили о приеме или назначении налоксона, который блокирует активацию опиоидных рецепторов в головном мозге и может обратить вспять последствия передозировки и предотвратить смерть при своевременном применении. Многие государственные и муниципальные органы власти, в том числе Мэриленд и Балтимор, пытались сделать налоксон более доступным для потребителей опиоидов. Тем не менее, такое же значительное большинство (64,6 процента) опрошенных потребителей опиоидов сообщили, что они «никогда» или «редко» несли налоксон (наркан) при использовании, и только 12,5 процента из 210 потребителей инъекционных опиоидов сказали, что у них был доступен наркан ». часто “или” всегда “при инъекциях с другими. Около половины (51,4 процента) потребителей инъекционных опиоидов сообщили, что они делали инъекцию «часто» или «всегда» самостоятельно – ситуация, при которой никто не сможет вводить налоксон в случае передозировки.

Хотя эти результаты свидетельствуют о том, что большинство пользователей были обеспокоены, но также явно недостаточно подготовлены к передозировкам фентанила, другие ответы указывают на общую открытость для стратегий предотвращения передозировки. Большинство незаконных потребителей опиоидов (53,5 процента) согласились или полностью согласились с тем, что «мне понадобится дополнительная подготовка, прежде чем я почувствую себя уверенно, чтобы помочь кому-то, кто передозировал», и почти половина (47,2 процента) указали, что они «очень хотят «поговорить с людьми по соседству о фентанил.

Латкин и его коллеги пришли к выводу, что необходимы дополнительные усилия для обучения пользователей использованию налоксона и передачи лекарств в руки других людей, которые хотят и могут использовать его в ситуациях передозировки. «Хорошим первым шагом было сделать налоксон доступным для пользователей», – говорит Латкин. «Теперь нам действительно нужно получить их в социальных сетях».

Исследователи также пришли к выводу, что необходимы более активные усилия для снижения стигмы употребления наркотиков, и таким образом поощряют пользователей не использовать их в одиночку и обсуждать риск передозировки и налоксона с другими потребителями наркотиков, а также с семьей и друзьями.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *