Легализация марихуаны может представлять серьезный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

По мере того, как легализация марихуаны охватывает Северную Америку, потребление этого вещества растет, и отношение общественности меняется. Все больше людей считают, что «травка» является самым безопасным наркотиком для отдыха, который приносит пользу для здоровья, которая перевешивает его риски. Эти предположения оспариваются в статье и передовой статье, опубликованной в Канадском журнале кардиологии, в которой рассматривается история пациента, у которого развилась сильная боль в груди и ишемия миокарда после употребления большей части марихуаны.

«Марихуана может быть полезным инструментом для многих пациентов, особенно для облегчения боли и тошноты. В то же время, как и все другие лекарства, она несет риск и побочные эффекты. В недавнем случае, неправильное дозирование и пероральное употребление марихуаны пожилой пациент со стабильным сердечно-сосудистым заболеванием приводил к дистрессу, который вызывал сердечную недостаточность и, как следствие, к снижению сердечной функции », – сказала Александра Саундерс, доктор медицины, Университет Далхаузи, Программа внутренней медицины и Департамент кардиологии сети Horizon Health, Сент-Джон, Нью-Йорк, Канада.

В этом случае описан 70-летний мужчина со стабильным заболеванием коронарной артерии, принимающий соответствующие сердечные препараты, который съел большую часть леденца на палочке, в который было добавлено 90 мг ТГК (дельта-9-тетрагидроканнабинола), чтобы облегчить боль и улучшить сон. , который вызвал у него потенциально серьезный сердечный приступ. Он потреблял гораздо большую дозу, чем 7 мг, которые обычно попадают в организм при курении одного сустава или при приеме начальной дозы 2,5 мг дронабинола (маринола), синтетического ТГК, продаваемого для стимуляции тошноты и аппетита у больных СПИДом и онкологических больных. Хотя в молодости пациент курил марихуану, он этого не делал, поскольку содержание ТГК в веществе значительно возросло с трех до 12 процентов. Он также не был знаком с отсроченным и продолжительным эффектом перорального приема ТГК.

Сердцебиение пациента, вероятно, было вызвано неожиданным напряжением на его теле из-за беспокойства и страшных галлюцинаций, вызванных необычно большим количеством ТГК, который он принимал. Его симпатическая нервная система стимулировалась, вызывая увеличение сердечного выброса с тахикардией, гипертонией и выделением катехоламинов (гормона стресса). После того, как психотропные эффекты препарата прекратились, и галлюцинации прекратились, боль в груди прекратилась.

В ряде предыдущих случаев, а также в эпидемиологических исследованиях описана связь между употреблением каннабиса и острыми сердечно-сосудистыми (СС) побочными эффектами, включая инфаркт миокарда, инсульт, аритмию и внезапную смерть.

«Большинство предыдущих исследований, посвященных ишемии миокарда, вызванной марихуаной, было сосредоточено в основном на более молодых пациентах и ​​не фокусировалось на ее различных составах и потенциях. В результате широко распространенной легализации марихуаны поставщики медицинских услуг должны понимать и контролировать употребление каннабиса и его осложнений у пожилых пациентов, особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями », – сказал Роберт С. Стивенсон, доктор медицинских наук, Horizon Health Network, отделение кардиологии, Сент-Джон, Нью-Йорк, Канада.

CV токсичность марихуаны описана в сопроводительной редакционной статье. Это можно рассматривать как следствие одного или нескольких следующих факторов: 1) вдыхание продуктов сгорания марихуаны; 2) прямые CV эффекты THC; и 3) косвенные эффекты ТГК, связанные с острой тревогой, галлюцинацией и / или психозом. Люди, которые наивны ТГК и не привыкли принимать наркотики, изменяющие сознание, могут испытывать сильные расстройства из-за нарушения когнитивных функций и чувства потери контроля, вызванного ТГК. Экстремальные эмоциональные реакции в контексте психической токсичности ТГК связаны с выбросами катехоламинов, которые могут иметь неблагоприятные острые сердечно-сосудистые эффекты. Важными соображениями в отношении токсичности каннабиса являются характер применения, доза, способ введения и степень переносимости.

«Легализация каннабиса имеет значительную общественную поддержку, но также вызывает обеспокоенность в области общественного здравоохранения», – прокомментировал автор редакционной статьи Нил Л. Беновиц, доктор медицинских наук, начальник отдела клинической фармакологии и экспериментальной терапии, медицинской службы, департаментов медицины и биофармацевтических наук; Центр исследований и образования по борьбе против табака, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Калифорния, США. «Некоторые пользователи могут извлечь выгоду из социальных и медицинских последствий, но другие будут подвергаться риску неблагоприятных последствий для здоровья. Мало информации было распространено среди пациентов или поставщиков медицинских услуг об употреблении каннабиса у пожилых пациентов, и в частности тех, у кого сердечно-сосудистые заболевания. или, что еще хуже, предоставление консультаций и ухода таким пациентам, которые используют каннабис, теперь необходимо для обеспечения оптимального медицинского обслуживания этих пациентов ».

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *